近年来,山西大同市委、市政府坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置,聚焦群众期盼,借鉴先进经验,进一步深化医药卫生体制改革,扎实推进国家医保政策精准落地。深入实施全民参保计划,门诊统筹制度不断完善,药品耗材集中采购,看病购药医保移动支付,异地就医直接结算,构建“15分钟医保圈”,通过降费用、提服务,持续送上医疗保障惠民“大礼包”,全力推进健康大同建设。
基本医保“保基本”、大病保险“保大病”、医疗救助“托底线”,近年来,大同市全面落实职工医保普通门诊统筹,城乡居民门诊保障政策持续落地,门诊保障政策不断完善,新生婴儿直接享受医保待遇,多措并举稳步巩固脱贫人口和农村低收入人口“基本医疗有保障”成果,努力构建覆盖全民、城乡统筹、保障适度、权责清晰的多层次医疗保障体系,以降低居民个人自费支出占医疗总费用的比例为目标,切实减轻广大参保群众就医看病负担,促进基本医疗保险公平统一。截至目前,全市医疗保险参保267万人,其中,职工参保82.5万人,参保率100%;城乡居民参保184.4万人,参保率95.96%。
为持续推进医药卫生体制改革,进一步提高医疗卫生服务水平,全方位推动公立医院高质量发展,大同市出台了《大同市公立医院“降费用、提服务”医疗惠民行动实施方案》,通过重点实施医院运营成本和群众看病支出“双降费”、医院职工和患者服务“双满意”、医院文化建设“崇医德、树新风”10项举措,着力解决群众“看病贵看病难”问题,提升群众健康获得感。聚焦提升市县级公立医院诊疗能力、加强智慧医院建设和控制医疗费用不合理增长,进一步促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,满足职工群众就近看病需求,切实减轻群众就医负担,通过连续3年开展“降费用、提服务”医疗惠民行动,累计降低费用1.2亿元,有效减轻了群众医疗负担,今年9月,大同成功入选中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目城市。
同时,大同市在全省率先启动异地就医直接结算,按照“先住院、再门诊;先省内异地、再跨省异地”分步实施,极大方便了参保人异地就医。目前,大同市职工、城乡居民异地门诊就医不用备案,就医时只要确保所选医疗机构已接入国家异地就医直接结算平台,便可用社保卡或医保电子凭证直接结算。大同市门诊慢特病参保人员异地就医也可线上自助备案,异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作人员可在国家医保服务平台APP、微信小程序、山西医保微信公众号办理异地就医备案。
医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程,是社会和谐稳定的“压舱石”。今后,大同市将持续深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展治理,进一步推进医疗保障公共服务标准化规范化,不断提高经办服务能力,全面落实医保惠民政策,为群众提供“高效、便捷、便民”的优质服务,持续增强人民群众在医疗保障领域的获得感、幸福感和满意感。